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Diagnostiquer la DMLA : Reconnaître les symptômes de la dégénérescence maculaire liée à l'âge

Apprenez à diagnostiquer la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) en reconnaissant ses symptômes.

La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une affection oculaire courante qui touche des millions de personnes dans le monde. C'est l'une des principales causes de perte de vision chez les personnes âgées de plus de 50 ans. Il est essentiel de comprendre les symptômes de la DMLA pour permettre une détection précoce et une prise en charge efficace de la maladie.

Comprendre la dégénérescence maculaire liée à l'âge

La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une maladie dégénérative qui affecte la macula, une petite partie centrale de la rétine responsable de la vision nette et détaillée. La macula nous permet de voir les détails les plus fins, de nous engager dans des activités telles que la lecture, la conduite et la reconnaissance des visages. Lorsque la macula est endommagée, elle peut entraîner une perte progressive de la vision centrale, ce qui rend les tâches quotidiennes difficiles.

dépistage des troubles de la vue chez les personnes âgées
Des examens oculaires réguliers sont essentiels pour détecter la DMLA à un stade précoce et garantir une santé oculaire optimale.

Qu'est-ce que la dégénérescence maculaire liée à l'âge ?

La DMLA est une maladie oculaire progressive qui touche principalement les personnes âgées. Il existe deux types principaux de DMLA : la DMLA sèche et la DMLA humide. La DMLA sèche est la forme la plus courante, représentant environ 90 % des cas. Elle survient lorsque la macula s'amincit et accumule des dépôts jaunes appelés drusen. Ces drusen peuvent déformer la rétine et entraver le fonctionnement normal de la macula. La DMLA humide est moins fréquente mais plus grave. Elle implique la croissance de vaisseaux sanguins anormaux sous la macula, entraînant des fuites et des cicatrices. Cette croissance anormale des vaisseaux sanguins est connue sous le nom de néovascularisation choroïdienne (NVC) et peut entraîner une perte de vision rapide et importante si elle n'est pas traitée.

Bien que la cause exacte de la DMLA soit inconnue, plusieurs facteurs de risque ont été identifiés. Il s'agit notamment de l'âge, des antécédents familiaux de DMLA, du tabagisme, de l'obésité, de l'hypertension artérielle et d'une alimentation pauvre en antioxydants et en acides gras oméga-3. La génétique joue également un rôle dans la susceptibilité d'un individu à la DMLA. Les chercheurs ont identifié plusieurs gènes associés au développement et à la progression de la maladie.

La détection précoce et l'intervention en temps utile sont cruciales pour la prise en charge de la DMLA. Des examens oculaires réguliers, y compris un examen complet de l'œil dilaté, peuvent aider à détecter la maladie à ses premiers stades. Les options de traitement de la DMLA varient en fonction du type et de la gravité de la maladie. Pour la DMLA sèche, il n'existe actuellement aucun traitement, mais certaines modifications du mode de vie, telles qu'une alimentation saine riche en fruits et légumes, l'arrêt du tabac et la protection des yeux contre les rayons UV nocifs, peuvent contribuer à ralentir la progression de la maladie. La DMLA humide peut être traitée avec des médicaments contre le facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (anti-VEGF ), qui aident à réduire la croissance des vaisseaux sanguins anormaux et à prévenir une perte de vision supplémentaire.

L'impact de la DMLA sur la vision

La DMLA affecte la vision centrale, ce qui rend difficile la perception des détails fins et l'exécution d'activités nécessitant une vision claire, comme la lecture, la conduite ou la reconnaissance des visages. La vision périphérique reste intacte, ce qui permet aux personnes atteintes de DMLA de voir les objets situés sur les côtés de leur champ visuel. Cependant, la perte de la vision centrale a un impact significatif sur la qualité de vie d'une personne.

Vivre avec la DMLA peut poser des problèmes dans divers aspects de la vie quotidienne. Des tâches simples comme la lecture d'un livre ou d'un journal deviennent ardues à mesure que la vision centrale se détériore. Reconnaître les visages de ses proches ou de ses amis devient de plus en plus difficile, ce qui entraîne un isolement social et un sentiment de frustration. S'adonner à des loisirs qui nécessitent une acuité visuelle, comme la peinture, la photographie ou la pratique d'un instrument de musique, peut devenir impossible ou considérablement limité. En outre, la conduite automobile devient dangereuse car la capacité à lire les panneaux de signalisation ou à voir les piétons diminue.

Heureusement, il existe plusieurs ressources et systèmes de soutien pour les personnes atteintes de DMLA. Les aides à la basse vision, telles que les loupes, les lentilles télescopiques et les appareils électroniques, peuvent contribuer à améliorer la vision restante et le fonctionnement quotidien. Les programmes de réadaptation, notamment la thérapie visuelle et l'ergothérapie, peuvent enseigner aux personnes atteintes de DMLA de nouvelles stratégies et techniques pour maximiser leurs capacités visuelles et retrouver leur indépendance.

Il est important que les personnes atteintes de DMLA recherchent également un soutien émotionnel. Les groupes de soutien et les services de conseil peuvent offrir un espace sûr pour partager des expériences, apprendre des mécanismes d'adaptation et trouver du réconfort dans la compagnie d'autres personnes confrontées à des défis similaires. En outre, se tenir informé des dernières avancées de la recherche sur la DMLA et des options de traitement peut permettre aux personnes concernées de participer activement à leur propre prise en charge et de prendre des décisions en connaissance de cause.

Reconnaître les premiers symptômes de la DMLA

La détection précoce de la DMLA (dégénérescence maculaire liée à l'âge) est essentielle pour mettre en place un traitement approprié et prévenir une perte de vision plus importante. En reconnaissant les premiers symptômes de la DMLA, les personnes concernées peuvent bénéficier d'une intervention et d'un suivi opportuns, ce qui garantit le meilleur résultat possible pour leur santé oculaire.

La DMLA est une affection oculaire progressive qui touche la macula, la partie centrale de la rétine responsable de la vision nette et détaillée. Elle est le plus souvent observée chez les personnes âgées de plus de 50 ans, bien qu'elle puisse survenir plus tôt dans certains cas.

Si la DMLA peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie d'une personne, la compréhension de ses signes précoces peut faire la différence dans la prise en charge efficace de la maladie. Voici quelques symptômes clés à connaître :

Distorsions visuelles et DMLA

L'un des premiers signes de la DMLA est la déformation des lignes droites ou des grilles. Si vous remarquez que les lignes semblent ondulées ou déformées, cela peut être un signe de DMLA. Cette distorsion affecte principalement la vision centrale, ce qui complique la lecture, l'écriture et d'autres tâches visuelles nécessitant une mise au point précise.

grille d'amsler des lignes normales, des zones manquantes et des lignes ondulées
Contrôle de la vision centrale - le test de la grille d'Amsler aide les individus à détecter les changements précoces de leur vision.

Imaginez que vous essayez de lire un journal ou un livre et que vous vous apercevez que les mots sont déformés et difficiles à déchiffrer. Ce symptôme frustrant peut avoir un impact significatif sur la capacité d'une personne à s'engager dans des activités qu'elle appréciait auparavant, telles que des passe-temps ou même des tâches quotidiennes simples comme cuisiner ou reconnaître des panneaux de signalisation.

Il est important de noter que les distorsions visuelles peuvent varier en gravité, certaines personnes présentant des distorsions légères tandis que d'autres peuvent avoir des symptômes visuels plus prononcés.

Difficulté à reconnaître les visages

Les personnes atteintes de DMLA éprouvent souvent des difficultés à reconnaître les visages, même ceux d'amis proches ou de membres de leur famille. La perte de la vision centrale fait qu'il est plus difficile de se concentrer sur les traits du visage, ce qui entraîne confusion et frustration.

Imaginez que vous assistiez à une réunion de famille ou à un événement social et que vous ayez du mal à reconnaître les personnes qui vous entourent. Cette situation peut être pénible sur le plan émotionnel et conduire à un retrait social ou à un sentiment d'isolement.

En outre, la difficulté à reconnaître les visages peut également affecter les interactions quotidiennes, comme l'identification des collègues ou des clients dans un cadre professionnel. Cela peut avoir un impact sur les performances professionnelles et sur la confiance en soi dans les situations sociales.

Réduction de la vision centrale

La perte progressive de la vision centrale est un symptôme caractéristique de la DMLA. Les personnes atteintes peuvent remarquer une tache blanche ou sombre au centre de leur champ visuel. Cela peut rendre difficile la lecture de petits caractères, la conduite automobile ou l'exécution d'activités nécessitant une vision détaillée.

Imaginez que vous essayez de lire un menu dans un restaurant et que vous avez du mal à voir les articles énumérés au centre de la page. Cette perte de la vision centrale peut rendre difficile la pratique d'activités nécessitant une acuité visuelle, comme la pratique d'un sport ou de loisirs tels que la peinture ou la couture.

Il est important de rappeler que si la vision centrale est affectée par la DMLA, la vision périphérique reste intacte. Cela signifie que les personnes atteintes de DMLA peuvent toujours voir les objets et les mouvements dans leur vision latérale, mais que la perte de la vision centrale peut avoir un impact significatif sur leur capacité à effectuer des tâches quotidiennes.

La détection et l'intervention précoces sont essentielles à la prise en charge de la DMLA. Si vous présentez l'un de ces symptômes ou si vous avez des inquiétudes concernant votre vision, il est essentiel de prendre rendez-vous avec un professionnel des soins de la vue. Il pourra procéder à un examen complet de vos yeux et vous conseiller sur la meilleure façon de préserver votre vision et votre qualité de vie.

illustration de la perte de vision centrale
Illustration d'une perte de vision centrale

Facteurs de risque de la dégénérescence maculaire liée à l'âge

Bien que la cause exacte de la DMLA soit inconnue, plusieurs facteurs de risque ont été identifiés qui augmentent la probabilité de développer la maladie.

Âge et DMLA

La DMLA touche principalement les personnes âgées de plus de 50 ans. Le risque de développer une DMLA augmente considérablement avec l'âge. Il est essentiel que les personnes âgées se soumettent à des examens oculaires réguliers pour surveiller leur santé oculaire.

Facteurs génétiques de la DMLA

Des antécédents familiaux de DMLA augmentent le risque de développer la maladie. Certaines variations génétiques ont été associées à une plus grande probabilité de DMLA. Si vous avez des antécédents familiaux de DMLA, il est essentiel de communiquer cette information à votre ophtalmologiste.

Facteurs du mode de vie influençant le risque de DMLA

Un mode de vie malsain, comme le tabagisme, une mauvaise alimentation et le manque d'activité physique, peut augmenter le risque de développer une DMLA. Des changements positifs, tels que l'arrêt du tabac, une alimentation riche en nutriments et l'activité physique, peuvent contribuer à réduire le risque de DMLA et à protéger la santé oculaire dans son ensemble.

Procédures de diagnostic de la DMLA

Un diagnostic précoce de la DMLA est essentiel pour une intervention et une prise en charge rapides de la maladie. Les professionnels de la vue utilisent diverses procédures de diagnostic pour évaluer la présence et la gravité de la DMLA.

Examen complet des yeux

Un examen complet de l'œil est la première étape du diagnostic de la DMLA. Cet examen comprend un test d'acuité visuelle, un examen de l'œil dilaté et une évaluation de la rétine et de la macula. Le professionnel de la vue peut également prendre des images de la rétine en vue d'une analyse plus approfondie.

Test de grille d'Amsler

Le test de la grille d'Amsler est un outil d'évaluation visuelle simple utilisé pour détecter les distorsions de la vision centrale. Il s'agit d'observer une grille et d'identifier toute anomalie, telle que des lignes manquantes ou ondulées. Un autocontrôle régulier à l'aide de la grille d'Amsler peut aider les personnes atteintes de DMLA à suivre les changements de leur vision et à les signaler à leur ophtalmologiste.

Angiographie à la fluorescéine

L'angiographie à la fluorescéine est une procédure diagnostique qui consiste à injecter un colorant fluorescent dans la circulation sanguine et à capturer des images de la rétine pendant que le colorant se déplace dans les vaisseaux sanguins. Ce test permet d'identifier la présence et la localisation des vaisseaux sanguins anormaux caractéristiques de la DMLA humide.

Tomographie par cohérence optique

La tomographie par cohérence optique (OCT) est une technique d'imagerie non invasive qui fournit des images transversales de la rétine. Elle permet d'évaluer l'épaisseur et l'intégrité de la macula, de détecter la présence de liquide ou de gonflement et de suivre l'évolution de la DMLA dans le temps.

Image de tomographie OCTA avec descriptions
L'OCTA prend des photos des vaisseaux sanguins dans et sous la rétine. (de l'AAO)

Conclusion

Reconnaître les symptômes de la dégénérescence maculaire liée à l'âge est essentiel pour un diagnostic précoce et une prise en charge efficace. En comprenant l'impact de la DMLA sur la vision, en identifiant les signes précoces et en connaissant les facteurs de risque, les individus peuvent prendre des mesures proactives pour protéger leur santé oculaire. Des examens oculaires réguliers et des procédures de diagnostic appropriées jouent un rôle crucial dans le diagnostic de la DMLA et dans la mise en place d'interventions opportunes pour préserver la vision et maximiser la qualité de vie.

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