Der Einsatz von Kälte im medizinischen Bereich ist nicht neu. Hippokrates empfahl um 450 v. Chr., Kriegsverletzten Schnee einzupacken. Er stellte fest, dass die Überlebensrate höher war, wenn die Körperwärme niedrig war (aber er verstand wahrscheinlich nicht ganz, warum). Im Laufe der Jahre haben Wissenschaftler und Forscher die Auswirkungen von Kälte auf den Körper eingehend untersucht. Von Erfrierungen bis zur therapeutischen Unterkühlung wurden große Fortschritte erzielt. Wir haben es verstanden, uns dieses natürliche Element zu eigen zu machen und seine Wirkung zu unserem Vorteil zu nutzen. Heute werden dank der klinischen Temperaturregulierung jeden Tag Leben gerettet. In manchen Fällen reicht es aus, die Temperatur um ein paar Grad zu senken. In anderen Fällen müssen wir die Temperatur um mehrere hundert Grad unter Null senken. In diesem Artikel befassen wir uns mit der Hypothermie und ihrem Verwandten, der Kryotechnik. Wie hilft uns Kälte in medizinischen Notfallsituationen? Und was ist kryonik?

‍

Unterkühlung: Die Auswirkungen von ein paar Grad weniger

‍

Unterkühlung ist ein Zustand, der, wenn er ohne ärztliche Aufsicht eintritt, den Organismus schädigen kann. In extremen Fällen kann sie zum Tod führen, da die Organe nicht normal funktionieren, wenn die Körperwärme abgesenkt wird.

‍

Nun werden Sie sich vielleicht fragen, bei welcher Temperatur der Körper eines Menschen in einen Zustand der Unterkühlung eintritt? Die Körperkerntemperatur ist erstaunlich stabil. Normalerweise liegt sie bei 37 °C. Wenn sie auf 38,5 °C oder mehr ansteigt, hat man Fieber. Sinkt sie um ein paar Grad(unter 35 °C), tritt Unterkühlung ein. 

‍

Schauen wir uns an, was im Einzelnen passiert. Bei kühlem Klima verliert der Körper Wärme hauptsächlich über die Haut (etwa 90 %). Der Rest entweicht beim Ausatmen aus der Lunge. Wenn der Körper in kaltes Wasser getaucht wird, sinkt seine Temperatur 25 Mal schneller. Wenn die Temperatur nur geringfügig sinkt, gibt es natürlich keine ernsthaften Schäden. Der Körper beginnt zu zittern, um die Kernwärme zu erhöhen, und unser Überlebensinstinkt setzt ein, der uns dazu bringt, eine Wärmequelle zu finden. In manchen Fällen kann ein kurzes Frösteln sogar positive Auswirkungen auf den Körper haben. Aber wenn die Temperaturen weiter sinken und keine schnelle Abhilfe geschaffen wird, beginnt der Körper langsam zu kollabieren. 

‍

In dem Versuch, die Wärme zu erhalten, verengen sich die Blutgefäße vorübergehend durch einen Effekt, der Vasokonstriktion genannt wird. Normalerweise sind das Herz und die Leber die Organe, die am meisten Wärme produzieren. Wenn die Temperatur jedoch sinkt, verringern sie ihre Aktivität, in extremen Fällen sogar bis zur völligen Abschaltung. Auf diese Weise versuchen sie, Energie zu sparen und das Gehirn zu schützen. In dem Moment, in dem ein Herzstillstand eintritt, beginnt der Sterbeprozess.

‍

Gezieltes Temperaturmanagement in der Medizin

‍

Es mag kontraintuitiv erscheinen, dass Ärzte absichtlich unterkühlte Zustände herbeiführen. Doch wenn dies kontrolliert und im richtigen Moment geschieht, kann diese Technik Leben retten.

‍

Ich möchte Ihnen ein gezieltes Temperaturmanagement(TTM) vorstellen, ein System, das derzeit zur Herbeiführung von Hypothermie und in einigen Fällen zur Vermeidung von Fieber oder zur Aufrechterhaltung von Normothermie eingesetzt wird. Der amerikanische Neurologe Temple Fay veröffentlichte 1943 eine der ersten wissenschaftlichen Abhandlungen über diese Technik. Bei Tests mit systemischer und fokaler Kühlung stellte Fay fest, dass sich die Ergebnisse nach einer traumatischen Hirnverletzung (TBI) verbesserten, wenn die Temperatur von 38,3 °C auf 32,7 °C gesenkt wurde. Doch erst 2002 wurde der therapeutischen Hypothermie ernsthafte Aufmerksamkeit zuteil, nachdem zwei kontrollierte Studien, die im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurden, signifikante Vorteile der Senkung der Kerntemperatur bei Patienten mit Herzstillstand zeigten[1][2].

‍

Ein gezieltes Temperaturmanagement ist heute ein Standardprotokoll für die Behandlung von Patienten nach einem Herzstillstand. Es zielt darauf ab, die Sterblichkeitsrate zu senken und die neurologischen Ergebnisse bei nicht ansprechbaren Patienten zu verbessern, die nach einem Herzstillstand die Rückkehr des Spontankreislaufs (ROSC) erreichen. Sobald der Kreislauf wiederhergestellt ist, wird die Kühlung durch zwei Hauptmethoden erreicht: Oberflächen- und endovaskuläre Kühlung. 

‍

Die Oberflächenkühlung umfasst konvektive Luftdecken, Wassermatratzen, Alkoholbäder, Kühljacken und Eispackungen. Die endovaskuläre Kühlung erfolgt durch Infusion von kalter isotonischer Flüssigkeit und hat den Vorteil, dass die Zieltemperatur schneller erreicht wird. Ziel ist es, so schnell wie möglich eine Kerntemperatur von 32 °C bis 34 °C zu erreichen, diese Temperatur 12 bis 24 Stunden lang zu halten und dann mit einer kontrollierten Rate von 0,2 bis 0,5 °C/Stunde wieder zu erwärmen[3]. 

‍

Was sind die Vorteile einer Unterkühlung?

‍

Die Hypothermie wirkt auf drei wesentliche temperaturabhängige pathologische Prozesse: ischämische Hirnschädigung, Reperfusionsschädigung und sekundäre Hirnschädigung. Schauen wir uns den ersten an. 

‍

Eine Ischämie ist definiert als unzureichende Versorgung eines oder mehrerer Körperteile mit sauerstoffreichem Blut. Wenn der Herzschlag aussetzt, hört das Blut auf zu zirkulieren. Dies führt dazu, dass den Zellen der Sauerstoff ausgeht und sie vom aeroben zum anaeroben Stoffwechsel übergehen. Sie produzieren Laktat und andere Abfallprodukte bis zu dem Punkt, an dem sie beginnen, sich selbst zu recyceln und abzusterben. Dies kann zu schweren Hirnschäden führen.

‍

Die induzierte Hypothermie kann aufgrund ihrer stoffwechselbremstreibenden Wirkung einen äußerst positiven Einfluss auf die Verringerung der Ischämie haben. Wenn die Temperatur um 1 °C gesenkt wird, sinkt die Stoffwechselaktivität um 5 bis 7 %. Dies führt zu einem deutlich geringeren Sauerstoffbedarf. Wenn die Zellen weniger Sauerstoff benötigen, bleibt mehr Zeit für die Wiederbelebung des Patienten, während gleichzeitig weniger Hirnschäden verursacht werden.

‍

Außerdem verhindert die Temperaturregulierung das Auftreten von Pyrexie (Fieber). Dies ist eine recht häufige Folge des Syndroms nach einem Herzstillstand. Fieber ist nicht nur schädlich für einen bereits geschwächten Körper, sondern steht auch im Zusammenhang mit allen Arten von neurologischen Verletzungen.

‍

‍

Kryogenik: Von milder Kälte bis zu großer Kälte

‍

Nun, bei einer Unterkühlung sinkt die Körpertemperatur um einige Grad. Aber was passiert, wenn diese um Dutzende oder sogar Hunderte von Grad sinkt? Darum geht es in der Kryotechnik, der Wissenschaft, die sich mit dem Verhalten von Substanzen bei sehr niedrigen (oder kryogenen) Temperaturen befasst. Wir sprechen hier von einem Bereich von -150 °C bis zum absoluten Nullpunkt (-273 °C)! Die ultratiefen Temperaturen verändern die chemischen Eigenschaften, die eine Vielzahl neuer Anwendungen ermöglichen. 

‍

Es gibt zwei medizinische Hauptanwendungen: Kryotherapie und Kryokonservierung. 

‍

• Die Kryotherapie wurde in der Vergangenheit zur Wundheilung und Schmerzlinderung eingesetzt. Heute wird sie zur Behandlung einer Reihe von Hautkrankheiten (einschließlich Warzen und Hautanhängsel) und einiger Krebsarten, darunter Prostata-, Gebärmutterhals- und Leberkrebs, eingesetzt. 

• Unter Kryokonservierung versteht man die Konservierung von Zellen, Geweben, Samen, Embryonen, Organen und Menschen bei extrem niedrigen Temperaturen. Dadurch wird die Stoffwechselrate so weit reduziert, dass die biologische Aktivität vollständig zum Stillstand kommt. Kryokonserviertes organisches Material wird in der Regel in flüssigem Stickstoff gelagert und kann in diesem Zustand auf unbestimmte Zeit verbleiben. Die Idee hinter dieser Technologie ist es, organisches Material zu konservieren, das später wieder aufgewärmt und verwendet werden kann (oder im Falle der Kryokonservierung von Menschen wiederbelebt werden kann).

‍

In den letzten Jahren hat sich ein Trend entwickelt, der auch als Ganzkörperkältetherapie bezeichnet wird. Bei dieser Behandlung sitzt die Person in der Regel 3 bis 5 Minuten in einer Kryokabine und setzt ihren Körper extrem niedrigen Temperaturen aus. Diese Art der Kryotherapie kann bei Muskelschmerzen sowie bei einigen Gelenk- und Muskelbeschwerden, wie z. B. Arthritis, helfen. Sie kann auch den Prozess der Gewichtsabnahme unterstützen, Entzündungen reduzieren, Demenz vorbeugen und vieles mehr. Da es sich um eine relativ neue Technik handelt, müssen die Vorteile noch weiter wissenschaftlich erforscht werden.

‍

Kryokonservierung von Menschen, um Leben zu retten

‍

TTM ist eine Technik, die in der Notfallmedizin eingesetzt wird. kryonikAuch die Kryokonservierung von Menschen ist auf ihre Weise ein Verfahren, das in kritischen Situationen eingesetzt wird.

‍

Im Idealfall leitet ein Bereitschaftsteam unmittelbar nach dem rechtmäßigen Tod eines kryonik Mitglieds einen Zustand kontrollierter Unterkühlung ein. Die Temperatur wird gesenkt und die Stoffwechselaktivität reduziert. Auf diese Weise wird die Ischämie des Patienten reduziert. 

‍

Bei dieser Technik geht es nicht nur um ein paar Grad, sondern um bis zu -196 °C. Dabei kommt ein wichtiger Faktor ins Spiel: Wenn Sie unter den Nullpunkt fallen, gefriert das Wasser in Ihrem Körper. Um die Bildung von Eis zu verhindern, muss das Blut durch Kälteschutzmittel (CPAs) ersetzt und dem Körper das Wasser entzogen werden. Während die Temperatur allmählich sinkt, geht der Körper in einen glasartigen, amorphen Zustand über. Der Patient wird verglast und kann in diesem Zustand für unbestimmte Zeit verbleiben.

‍

Wenn in 50, 100 oder vielleicht 500 Jahren die Medizintechnik so weit entwickelt ist, dass die Ursachen, die zum Tod der Person geführt haben, beseitigt werden können, können sie möglicherweise wiederbelebt werden. Dank der Kryokonservierung von Menschen haben Menschen, die heute dem Tode geweiht wären, vielleicht eine Chance, in der Zukunft gerettet zu werden.

‍

Fazit

‍

In der Vergangenheit, in der Gegenwart und in der Zukunft haben kontrolliert eingesetzte kühle Temperaturen Leben gerettet. Während Mediziner bei der induzierten Hypothermie einige Minuten mehr Zeit haben, um Hirnschäden zu verhindern, könnte die Kryokonservierung von Menschen ihnen Jahrzehnte oder Jahrhunderte bringen.

‍

Es liegt auf der Hand, dass Forschung notwendig ist, um die Möglichkeiten, die diese Technologien bieten, voll auszuschöpfen. Was die Kryokonservierung von Menschen betrifft, so wird es noch einige Zeit dauern, bis eine Wiederbelebung möglich ist. Dennoch sind viele Menschen der Meinung, dass es sich lohnt, diesen Weg zu gehen. Und du, was denkst du? Lassen Sie es uns auf unserem Discord-Server wissen.

‍

Und wenn Sie in der Zwischenzeit mehr über kryonik erfahren möchten, werfen Sie einen Blick auf unseren Leitartikel Tomorrow Insight. Ich wette, Sie werden Antworten auf Ihre Fragen finden.

‍

Erfahren Sie mehr über kryonik

Lesezeit: 6 Minuten

Holen Sie sich unser kurzes Einführungs-Ebook, um die wichtigsten Informationen über kryonik zu erhalten.

SpracheEnglishDeutschItalianoFrançaisEspañol

Ihr Ebook wird Ihnen in Kürze per E-Mail zugeschickt!

Huch! Beim Absenden des Formulars ist etwas schief gelaufen.

‍

‍