In diesem Bericht werden die Verfahren beschrieben, die das Tomorrow Biostasis-Team an Patient 4 durchgeführt hat, der etwa 3 Stunden vor der Verkündung des legalen Todes einen Herz-Lungenstillstand erlitt. Nach der Aufnahme der Patientin wurden Stabilisierungsmaßnahmen wie Kühlung, Medikamente, Intubation und chirurgische Bauchfellspülung eingeleitet. In der Einrichtung wurde ein chirurgischer Zugang zur Auswaschlösung und zur kryoprotektiven Perfusion bis zur Zielkonzentration von 70% w/v vorgenommen, wobei die Temperatur-, Druck- und Brechungsindexdaten überwacht wurden. Sobald die terminalen Brechungsindexwerte erreicht waren, wurde eine kontrollierte Abkühlung durchgeführt, einschließlich eines CT-Gehirnscans, gefolgt von einer allmählichen Abkühlung auf kryogene Temperaturen zur Langzeitlagerung. Die CT-Analyse ergab eine hervorragende, gleichmäßige und nahezu vollständige Durchblutung des Gehirns mit kryoprotektiven Wirkstoffen. Es wurden einige kleinere technische Probleme dokumentiert, wie z. B. eine kurzzeitige Unterbrechung der mechanischen Kompression und Probleme bei der Messung des Brechungsindex sowie deren Abschwächung. Wie im vorherigen Fall stellen die Ergebnisse eine sehr erfolgreiche umfassende Kryoprotektion des Gehirns dar, weshalb es gerechtfertigt ist, zusätzliche Qualitätsmetriken zu entwickeln, die über die CT-gestützten Messwerte hinausgehen, die optimal erreicht wurden. Die allgemeine Verfeinerung des Protokolls und die Entwicklung neuer Metriken sind fortlaufende Prozesse.

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In diesem Bericht werden die Eingriffe beschrieben, die das Tomorrow Biostasis-Team an Patient 3 durchgeführt hat, der etwa 3 Stunden vor der Verkündung des legalen Todes einen Herz-Lungenstillstand erlitt. Stabilisierungsmaßnahmen wie Kühlung und Medikamente wurden unmittelbar nach der Aufnahme des Patienten eingeleitet. In der Einrichtung wurde das Herz-Kreislauf-System operiert, um es auszuwaschen und kryoprotektive Perfusionen durchzuführen. Dabei wurden die Konzentrationen schrittweise von 5% auf den Zielwert von maximal 70% w/v erhöht. Temperatur, Druck, Brechungsindex und andere Daten wurden kontinuierlich überwacht und aufgezeichnet. Sobald die terminalen Brechungsindexwerte erreicht waren, wurde eine kontrollierte Abklingzeit durchgeführt, einschließlich eines CT-Gehirnscans während dieses Vorgangs mit Kalibrierungsproben. Die CT-Analyse ergab eine hervorragende, gleichmäßige kryoprotektive Perfusion im Wesentlichen im gesamten Gehirngewebe. Es wurden einige technische Probleme wie Fehlfunktionen der SSCD-Pumpe und Probleme bei der Intubation sowie deren Abhilfemaßnahmen dokumentiert. Insgesamt stellen die Ergebnisse ein äußerst erfolgreiches Beispiel dar, bei dem eine umfassende Kryoprotektion des Gehirns gemäß den verwendeten Metriken erreicht wurde. Möglicherweise müssen zusätzliche Qualitätskennzahlen entwickelt werden, da die bestehenden CT-basierten Kennzahlen optimal erfüllt wurden.

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In diesem Bericht wird der Fall von Patient 1 beschrieben, der 2023 vom Tomorrow Bio-Team behandelt wurde. Er erlitt einen Herz-Lungen-Stillstand und wurde 13 Stunden später in das Team verlegt. Nach der Aufnahme des Patienten wurden Stabilisierungsmaßnahmen wie Kühlung und chirurgischer kardiovaskulärer Zugang zur kryoprotektiven Perfusion eingeleitet, wobei die Perfusion schrittweise auf eine maximale Konzentration von 70% w/v anstieg. Während der gesamten Zeit wurden Temperatur-, Druck- und Brechungsindexdaten gesammelt. Vor der weiteren Abkühlung und Langzeitlagerung wurde ein CT-Scan des Gehirns bei Trockeneis-Temperatur durchgeführt. Die CT-Analyse ergab, dass etwa 43% der Zielwerte für kryoprotektive Substanzen im Gehirn erreicht wurden, was wahrscheinlich durch eine längere ischämische Zeit vor der Übertragung und bereits bestehende Verletzungen beeinflusst wurde. Es wurden mehrere technische Probleme festgestellt; als Abhilfemaßnahmen sind Verfahrensverbesserungen und Neukonstruktionen der Ausrüstung geplant. Dieser frühe Fall bietet zwar keine vollständige gezielte Kryoprotektion, liefert aber wertvolle Daten für Tomorrow Biostasis, um die Techniken in Zukunft zu optimieren

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Dieser Bericht behandelt den Fall von Patient 2, dessen Gehirn nach seinem Tod vom Ärzteteam des Krankenhauses mit Formalin fixiert wurde, bevor er zu Tomorrow Biostasis überführt wurde. Das fixierte Gehirn des Patienten wurde in der Einrichtung von Tomorrow einer Vorbehandlung unterzogen. Dazu gehörten ein erster CT-Scan und das Eintauchen in eine langsam ansteigende Konzentration einer kryoprotektiven Lösung bei 4 °C, um eine Diffusion in das Gehirngewebe über mehrere Wochen zu ermöglichen. Die verwendeten Konzentrationen betrugen 8 Wochen lang 5% w/v, 5 Wochen lang 10% w/v, 11 Wochen lang 30% w/v, wobei zum Zeitpunkt dieses Berichts noch 70% w/v anhielten. Zur Überwachung der Veränderungen der Gehirndichte in Hounsfield-Einheiten (HU) werden regelmäßig CT-Scans durchgeführt, wobei eine Zieldichte von 190 HE bei 4 °C angestrebt wird, was auf eine vollständige kryoprotektive Perfusion hindeutet. Sobald die Zielkonzentration erreicht ist, wird das Gehirn zur Langzeitlagerung auf kryogene Temperaturen abgekühlt. Ein kleineres Problem mit einer Leckage im Tauchgefäß wurde durch einen Austausch behoben. Weitere Ergebnisse, CT-Analysen und Diskussionen werden nach Fertigstellung in den vollständigen veröffentlichten Bericht von Tomorrow Biostasis aufgenommen.

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