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L'ischémie : Qu'est-ce que c'est et comment cela influence-t-il la cryoconservation ?

L'ischémie et son incidence sur la cryogénisation.
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02 novembre 2022

Vous avez peut-ĂȘtre entendu parler du mot " ischĂ©mie " pour dĂ©crire certaines affections mĂ©dicales. Des termes tels que "cardiopathie ischĂ©mique" et "accident vasculaire cĂ©rĂ©bral ischĂ©mique" sont des conditions mĂ©dicales graves, qui peuvent parfois s'avĂ©rer fatales. Quel est donc le rapport avec la cryogĂ©nisation ? Beaucoup de choses, en fait. L'ischĂ©mie joue un rĂŽle important dans la rĂ©alisation d'une cryoconservation humaine de haute qualitĂ©, et c'est l'une des raisons pour lesquelles une "rĂ©ponse rapide" est si importante. Cet article explore l'impact de l'ischĂ©mie, ce qu'elle signifie pour les membres, pourquoi le timing est critique et pourquoi c'est l'un des plus grands ennemis de la cryogĂ©nisation. 

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Qu'est-ce que l'ischémie ? 

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Les cellules utilisent l'oxygĂšne pour assurer les fonctions de base de l'organisme, comme l'alimentation des muscles et le dĂ©placement des matĂ©riaux Ă  l'intĂ©rieur et Ă  l'extĂ©rieur des cellules. Les cellules exploitent l'Ă©nergie stockĂ©e dans les aliments sous une forme utilisable - un processus connu sous le nom de respiration cellulaire aĂ©robie. Au cours de ce processus, le glucose et l'oxygĂšne se transforment en dioxyde de carbone et en eau, et l'Ă©nergie est transfĂ©rĂ©e dans un composĂ© connu sous le nom d'adĂ©nosine triphosphate (ATP). L'insuffisance de l'apport en sang oxygĂ©nĂ© est connue sous le nom d'ischĂ©mie. Lorsque l'apport en oxygĂšne cesse, les cellules passent d'une activitĂ© aĂ©robie (avec oxygĂšne) Ă  une activitĂ© anaĂ©robie (sans oxygĂšne). Lorsque les cellules ne peuvent plus survivre dans cet Ă©tat, elles entrent dans ce que l'on appelle l'"autophagie", qui signifie "se manger soi-mĂȘme", et consomment leurs propres protĂ©ines jusqu'Ă  ce qu'elles meurent. 

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L'ischĂ©mie est souvent une consĂ©quence de l'artĂ©riosclĂ©rose, de l'athĂ©rosclĂ©rose et de la thrombose. On parle d'artĂ©riosclĂ©rose lorsque les vaisseaux sanguins qui transportent l'oxygĂšne et les nutriments du cƓur vers les artĂšres deviennent Ă©pais et rigides, ce qui entraĂźne une restriction de la circulation sanguine vers les organes et les tissus. L'athĂ©rosclĂ©rose est un type spĂ©cifique d'artĂ©riosclĂ©rose, et consiste en une accumulation de graisses, de cholestĂ©rol et d'autres substances dans et sur les parois des artĂšres. Cette accumulation est connue sous le nom de plaque, qui provoque un rĂ©trĂ©cissement des artĂšres et peut entraĂźner la formation de caillots sanguins. Enfin, on parle de thrombose lorsque des caillots sanguins obstruent les vaisseaux sanguins d'une personne, qu'il s'agisse d'une veine (thrombose veineuse) ou d'une artĂšre (thrombose artĂ©rielle). 

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Comment l'ischémie affecte-t-elle la cryogénisation ?

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Pourquoi l'ischĂ©mie est-elle un problĂšme ? En cryogĂ©nie, moins il y a de cellules - en particulier des cellules comme les neurones et les cellules gliales du cerveau - qui meurent avant le dĂ©but de la cryogĂ©nisation, meilleure est la qualitĂ© de la procĂ©dure pour le patient. Si un patient est rĂ©animĂ© Ă  l'avenir, les informations stockĂ©es dans son cerveau seront d'autant mieux prĂ©servĂ©es que les lĂ©sions ischĂ©miques seront faibles. Ce point est essentiel pour le travail et la recherche sur la cryogĂ©nisation, car le cerveau est ce qui fait que vous ĂȘtes vous, et tout dommage causĂ© Ă  celui-ci pourrait avoir un impact sur les chances d'un membre d'ĂȘtre rĂ©animĂ© Ă  l'avenir. 

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Procédure de cryopréservation humaine 

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Des équipes de réserve spécialisées, appelées SST (standby, stabilisation, transport), doivent agir rapidement afin d'atténuer la dégradation cellulaire. Une fois la mort légale prononcée, l'équipe SST intervient pour abaisser la température du patient le plus rapidement possible. Le patient est placé en état d'hypothermie, ce qui diminue le taux métabolique. Lorsque le taux métabolique est réduit dans le corps, le besoin d'oxygÚne de la cellule diminue également, afin d'atténuer les dommages cellulaires. 

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Pendant ce temps, l'Ă©quipe utilise un dispositif de compression thoracique automatique pour fournir une assistance cardio-pulmonaire (CPS) et administrer des mĂ©dicaments. Ce dispositif empĂȘche l'oxygĂšne de stagner dans le corps et contribue Ă  maintenir la circulation sanguine et l'oxygĂ©nation des cellules, favorisant ainsi un processus de refroidissement efficace. L'intervention rapide de l'Ă©quipe SST et la mise en Ɠuvre des procĂ©dures peuvent contribuer Ă  rĂ©duire l'ischĂ©mie autant que possible. À ce stade, le corps est perfusĂ© avec des agents cryoprotecteurs (CPA). Ces agents aident Ă  prĂ©venir la formation de cristaux de glace dans les tissus Ă  des tempĂ©ratures infĂ©rieures Ă  zĂ©ro. Lorsque la tempĂ©rature centrale est abaissĂ©e Ă  environ -120 degrĂ©s, le corps entre dans un Ă©tat vitreux et devient vitrifiĂ©. Ce n'est qu'Ă  ce moment-lĂ  que le risque d'ischĂ©mie prend fin, car l'activitĂ© mĂ©tabolique est essentiellement "mise en pause" et, avec elle, le besoin d'oxygĂšne des cellules.

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Recherche sur l'industrie 

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Comme indiquĂ© ci-dessus, l'absence de circulation sanguine (et donc d'oxygĂšne) est appelĂ©e "ischĂ©mie" - ou "ischĂ©mie chaude" si l'organe n'est pas refroidi. L'ischĂ©mie froide est le rĂ©sultat du refroidissement de l'organe pour augmenter sa durĂ©e de vie aprĂšs son retrait du corps. Selon les connaissances mĂ©dicales actuelles, une ischĂ©mie chaude prolongĂ©e entraĂźne des lĂ©sions irrĂ©versibles du corps et du cerveau, mais ce n'est pas tout Ă  fait exact. Des Ă©tudes menĂ©es ces derniĂšres annĂ©es ont prouvĂ© que la mort cellulaire pouvait en fait ĂȘtre rĂ©cupĂ©rĂ©e, mais la recherche a encore un long chemin Ă  parcourir. 

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Ischémie et cryogénie 

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Lors de la confĂ©rence annuelle Biostasis, Eric Vogt, cofondateur de l'International Cryomedicine Experts (I.C.E.), a abordĂ© les plus grands dĂ©fis auxquels sont confrontĂ©es les Ă©quipes SST aujourd'hui. Il a abordĂ© les situations optimales de cryoconservation et a expliquĂ© que la durĂ©e et la tempĂ©rature sont essentielles Ă  la rĂ©ussite d'une SST et Ă  la prĂ©vention des lĂ©sions dues Ă  l'ischĂ©mie. M. Vogt explique que la difficultĂ© Ă  laquelle est confrontĂ©e la cryogĂ©nie aujourd'hui est de savoir quand et oĂč la mort survient, comment et quand ils sont dĂ©clarĂ©s lĂ©galement morts, et Ă  quelle vitesse un SST peut se rendre au chevet d'un patient. 

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thermomÚtre indiquant une fiÚvre de 38 degrés
Le temps et la température ont un impact important sur la qualité de la procédure de cryoconservation.

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Bioscience neuronale avancée 

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Advanced Neural Bioscience(ANB) est une sociĂ©tĂ© amĂ©ricaine fondĂ©e en 2008 par Aschwin de Wolf et Chana Phaedra. L'objectif de la sociĂ©tĂ© Ă©tait d'amĂ©liorer la science et la technologie entourant la cryogĂ©nisation. Jusqu'Ă  prĂ©sent, l'entreprise a identifiĂ© des domaines d'amĂ©lioration en mettant en Ɠuvre des protocoles qui peuvent rĂ©duire le besoin en oxygĂšne des cellules et amĂ©liorer le flux sanguin aprĂšs des Ă©vĂ©nements ischĂ©miques. 

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Ayant effectuĂ© des recherches importantes dans les domaines des agents cryoprotecteurs et de l'ischĂ©mie cĂ©rĂ©brale, les fondateurs ont notĂ© la nĂ©cessitĂ© de faire de la cryogĂ©nisation une option mĂ©dicale afin de lutter contre les dommages causĂ©s par l'ischĂ©mie. À l'heure actuelle, les entreprises ne peuvent que faire de leur mieux pour minimiser les dommages, ce qui est particuliĂšrement important pour les entreprises de cryogĂ©nisation qui n'offrent pas de services d'attente et de stabilisation. Lorsque des services tiers doivent ĂȘtre dĂ©ployĂ©s dans ces circonstances, les fondateurs d'ANB estiment qu'un patient peut s'attendre Ă  au moins 24 heures d'ischĂ©mie froide, prĂ©cĂ©dĂ©es de pĂ©riodes d'ischĂ©mie chaude. Heureusement, Tomorrow Bio offre un service complet, avec des Ă©quipes de rĂ©serve entiĂšrement formĂ©es et Ă©quipĂ©es, disponibles 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 pour aider Ă  rĂ©duire autant que possible les dommages ischĂ©miques. 

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Tomorrow Bio Recherche et développement dans le domaine de l'EBF

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Tomorrow Bio et l'EBF cherchent toujours à développer et à améliorer les technologies actuelles, en veillant à ce que les membres bénéficient d'une procédure de cryoconservation optimale. Actuellement, les objectifs de recherche de Tomorrow Biocomprennent le perfectionnement des protocoles et des procédures de perfusion, l'optimisation des agents cryoprotecteurs et la fourniture d'un soutien et d'une formation aux équipes locales, parmi de nombreuses autres initiatives. 

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Les projets de recherche de l'EBF se concentrent sur l'amélioration du traitement des cas d'ischémie non idéale avec différents degrés de lésions ischémiques. Les approches comprennent l'essai de différents agents cryoprotecteurs (CPA), des techniques de perfusion, des craniotomies décompressives, des médicaments, etc. Des recherches sont également menées par Tomorrow Bio concernant l'optimisation logistique pour réduire l'ischémie en premier lieu. 

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Conclusion

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Il n'est pas toujours possible de prévoir la mort. Bien que Tomorrow Bio espÚre des scénarios optimaux, des difficultés peuvent survenir. Bien qu'il soit difficile d'éviter complÚtement les lésions ischémiques, l'équipe de réserve de Tomorrow Biofait de son mieux pour assurer une cryoconservation de la plus haute qualité dans les plus brefs délais. Il est à espérer qu'au fur et à mesure que la technologie progresse, les entreprises de cryogénie verront apparaßtre de nouveaux dispositifs ou méthodes permettant d'éviter complÚtement les lésions ischémiques. 

Si vous souhaitez en savoir plus sur les recherches passionnantes menĂ©es dans le monde de la biostase ou si vous souhaitez simplement en savoir plus, pourquoi ne pas consulter Tomorrow Insight, qui regorge d'informations et d'articles intĂ©ressants ! Vous pouvez Ă©galement participer Ă  la discussion sur notre serveur Discord pour discuter de tout ce qui concerne la cryogĂ©nisation ! Si vous pensez ĂȘtre prĂȘt Ă  vous inscrire aujourd'hui, vous pouvez le faire sur le site Web Ă  l'adresse suivante Tomorrow Bio.

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Temps de lecture : 6 minutes

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