Ce rapport décrit les procédures effectuées par l'équipe de Tomorrow Biostasis sur le patient 4, qui a subi un arrêt cardiopulmonaire environ 3 heures avant que le décès légal ne soit prononcé. Après avoir reçu le patient, des mesures de stabilisation comprenant un refroidissement, des médicaments, une intubation et un lavage péritonéal chirurgical ont été initiées. À l'établissement, un accès chirurgical a été obtenu pour la solution de lavage et la perfusion de cryoprotecteurs jusqu'à la concentration cible de 70 % p/v, en surveillant les données de température, de pression et d'indice de réfraction. Une fois les valeurs d'indice de réfraction terminal atteintes, un refroidissement contrôlé a été effectué, y compris une tomodensitométrie cérébrale, suivi d'un refroidissement progressif à des températures cryogéniques pour un stockage à long terme. L'analyse tomodensitométrique a révélé une excellente perfusion uniforme de cryoprotecteurs cérébraux presque complète. Quelques problèmes techniques mineurs ont été documentés, tels qu'une brève interruption de la compression mécanique et des difficultés liées à la mesure de l'indice de réfraction, ainsi que leurs mesures d'atténuation. Comme dans le cas précédent, les résultats représentent une cryoprotection complète du cerveau très réussie qui justifie le développement de mesures de qualité supplémentaires au-delà de celles basées sur la tomodensitométrie qui ont été obtenues de manière optimale. L'amélioration globale du protocole et le développement de nouveaux paramètres sont des processus continus.

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This report details the procedures performed by the Tomorrow Biostasis team on Patient 3, who went into cardiopulmonary arrest around 3 hours prior to legal death being pronounced. Stabilization measures like cooling and medications were initiated promptly after receiving the patient. At the facility, surgical procedures accessed the cardiovascular system for washout and cryoprotectant perfusion in gradually increasing concentrations from 5% to the maximum 70% w/v target. Temperature, pressure, refractive index and other data was continuously monitored and recorded. Once terminal refractive index values were reached, controlled cooldown was performed including a CT brain scan during this process with calibration samples. The CT analysis showed excellent, uniform cryoprotectant perfusion throughout essentially the complete brain tissue. A few technical issues were documented like SSCD pump malfunction and challenges with intubation, along with their mitigations. Overall, the results represent a highly successful case achieving comprehensive brain cryoprotection according to the metrics used. Additional quality metrics may need to be developed since the existing CT-based one was optimally achieved.

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Ce rapport détaille le cas du patient 1 traité par l'équipe de Tomorrow Bio en 2023, qui a subi un arrêt cardiopulmonaire et a été transféré dans l'équipe 13 heures plus tard. Lors de l'accueil du patient, des procédures de stabilisation telles que le refroidissement et l'accès cardiovasculaire chirurgical ont été initiées pour la perfusion de cryoprotecteurs, en augmentant progressivement jusqu'à une concentration maximale de 70 % p/v. Les données de température, de pression et d'indice de réfraction ont été recueillies partout, et une tomodensitométrie cérébrale à la température de la glace carbonique a été obtenue avant un refroidissement supplémentaire et un stockage à long terme. L'analyse tomodensitométrique a révélé qu'environ 43 % des niveaux cibles de cryoprotecteurs étaient atteints dans le cerveau, probablement en raison de la période ischémique prolongée avant le transfert et de blessures préexistantes. Plusieurs problèmes techniques ont été identifiés, des améliorations procédurales et des remaniements de l'équipement étant prévus à titre d'atténuation. Bien qu'il n'atteigne pas une cryoprotection totalement ciblée, ce premier cas fournit des données précieuses pour Tomorrow Biostasis afin d'optimiser les techniques à l'avenir

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Ce rapport couvre le cas du patient 2, dont le cerveau a été fixé dans du formol par l'équipe médicale de l'hôpital après son décès avant d'être transféré à Tomorrow Biostasis. Le cerveau fixe du patient a fait l'objet de procédures préliminaires dans l'établissement de Tomorrow, notamment une tomodensitométrie initiale et une immersion dans des concentrations progressivement croissantes d'une solution cryoprotectrice à 4 °C pour permettre la diffusion dans le tissu cérébral pendant plusieurs semaines. Les concentrations utilisées étaient de 5 % p/v pendant 8 semaines, 10 % p/v pendant 5 semaines, 30 % p/v pendant 11 semaines, avec 70 % p/v en continu au moment de la rédaction de ce rapport. Des tomodensitogrammes sont régulièrement effectués pour suivre l'évolution de la densité cérébrale dans les unités de Hounsfield (HU), dans le but d'atteindre une densité cible de 190 HU à 4 °C, ce qui indique une perfusion complète de cryoprotecteur. Une fois la concentration cible atteinte, le cerveau sera refroidi à des températures cryogéniques pour un stockage à long terme. Un problème mineur lié à une fuite dans le récipient d'immersion a été atténué par le remplacement. D'autres résultats, des analyses tomodensitométriques et des discussions seront inclus dans le rapport complet publié par Tomorrow Biostasis une fois terminé.

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