In occasione di Biostasis2022, il relatore Eric Vogt ha evidenziato le due sfide principali che le squadre SST(Standby, Stabilizzazionee Trasporto) devono affrontare: il tempo e la distanza. In un caso ideale criopreservazione , un team SST viene avvisato prima della morte legale. In queste condizioni, il paziente di solito mostra chiari segni di declino della sua salute, dando al team il tempo di raggiungere e attendere il luogo in cui si trova prima della dichiarazione. In questo modo, l'équipe può essere rapidamente inviata e pronta a eseguire la procedura di crioprotezione con poco ritardo. Tuttavia, a volte non è così.

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Nei casi in cui un paziente muore improvvisamente, può essere difficile raggiungerlo rapidamente. Disponiamo di sistemi di emergenza come il braccialetto dei soci con le informazioni di contatto, le schede di emergenza e l'app di emergenza Biostasis (disponibile su Apple e Google Play). Tuttavia, può essere necessario del tempo per raggiungere la sede del nostro membro. Questo può influire sulla qualità della conservazione. 

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Ciò non significa che non si possa fare nulla per evitarlo. Una soluzione è conoscere la risposta di primo soccorso di Tomorrow criopreservazione . Comprendendo cosa facciamo, voi, i vostri cari e gli operatori sanitari potete contribuire a garantire una conservazione di qualità.

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SST e squadre locali

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Chi sono le persone che eseguono questa procedura? L'équipe SST è composta da professionisti medici addestrati, disponibili 24 ore su 24, 7 giorni su 7. Quando la salute di un paziente è in declino o in caso di morte inaspettata, il team SST viene avvisato e inviato sul posto. Una volta sul posto, il team attende che venga dichiarata la morte legale per iniziare la procedura di stabilizzazione. Una volta che il corpo è stabilizzato e completamente perfuso, l'équipe lo trasporta al pronto soccorso. European Biostasis Foundation(EBF) a lungo termine a Rafz, in Svizzera. La velocità è fondamentale in questa procedura. 

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Oltre alle squadre SST, Tomorrow Bio si coordinerà, quando possibile, con le risorse locali e i professionisti medici per informarli su come rallentare il processo di degradazione cellulare mentre la squadra professionale è in viaggio. Una delle iniziative di Tomorrow Bioè quella di sostenere la formazione e l'assistenza pratica delle équipe locali per fornire la prima assistenza, oltre a creare altre organizzazioni di biostasi in grado di farlo. Le persone e le istituzioni interessate a questa procedura possono acquistare da noi un kit di primo soccorsocriopreservazione . Il kit contiene quanto segue:

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• Un sacco per il corpo pesante
• Un LUCAS (Lund University Cardiopulmonary Assist System)→ comprende il sistema CPS, una piastra posteriore, un caricatore, un caricatore per auto e un blocco di estensione internazionale.
• Un set respiratorio→ All'interno di questo set si trovano un sacchetto e una valvola, una maschera, una via aerea orofaringea e un tubo per l'ossigeno.
• Un set di medicazione→ Include un ago per midollo osseo, una prolunga per facilitare la somministrazione e siringhe. Si prega di notare che deve essere utilizzato solo da un medico.

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Se siete interessati a creare la vostra associazione di biostasi o ad acquistare un kit di pronto soccorso, non esitate a contattarci per ulteriori informazioni. 

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In cosa consiste il processo di stabilizzazione? Scopriamolo.

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Stabilizzazione dei pazienti

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Il primo passo per l'intervento di primo soccorso criopreservazione è aspettare che venga dichiarata la morte legale. Questo è importante perché, a seconda del luogo in cui si trova il paziente al momento della morte, potrebbero essere necessarie alcune procedure ed esami medici prima della dichiarazione. Inoltre, se il paziente è ancora vivo nel momento in cui avviene la perfusione, il processo di vetrificazione lo ucciderebbe (secondo l'attuale definizione di morte).

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Una volta sopraggiunta la morte legale, l'obiettivo principale è raffreddare il paziente. Ciò si ottiene facendo circolare sangue ossigenato e utilizzando contemporaneamente il supporto cardiopolmonare (CPS). Inoltre, è necessario somministrare farmaci per favorire la perfusione del crioprotettore e la neuroprotezione durante la procedura.

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Questi due obiettivi sono essenziali per ridurre il rischio di danni ischemici sia nel corpo che, soprattutto, nel cervello. In che modo la crioprotezione rappresenta un rischio? Quando una persona muore, le cellule del corpo vengono private dell'ossigeno. L'ossigeno è necessario alle cellule per svolgere le funzioni di base. Quando l'apporto di ossigeno si interrompe, le cellule passano da aerobiche ad anaerobiche. Più a lungo le cellule sono prive di ossigeno, più consumano i propri componenti cellulari fino a morire. Nel sito crionica, quanto prima si può intervenire, tanto minore è il rischio di ischemia, il che significa che le informazioni memorizzate nel cervello sono meglio conservate. Qualsiasi danno al cervello potrebbe avere un impatto sulle possibilità future del paziente rianimazione. 

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Raffreddamento iniziale

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Dopo la dichiarazione di morte legale, è fondamentale raffreddare il corpo del paziente. Nel pronto soccorso criopreservazione , questo obiettivo può essere raggiunto mettendo il paziente in un sacco per cadaveri pesante e riempiendolo con una miscela di ghiaccio e acqua. L'aggiunta di acqua è importante, poiché il ghiaccio da solo ha una superficie di raffreddamento inferiore rispetto al paziente.

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Ma perché è necessario raffreddare il paziente? Le basse temperature rallentano il tasso metabolico, che influisce sulla quantità di energia necessaria al funzionamento di una persona. Il metabolismo richiede sia calorie che ossigeno per funzionare. Riducendo la temperatura corporea del paziente, riduciamo la quantità di ossigeno necessaria al suo funzionamento. Questo è importante per ridurre il decadimento cellulare e prevenire l'ischemia. Si possono osservare casi di persone che sono sopravvissute per lunghi periodi senza ossigeno dopo essere state esposte all'ipotermia. Lo stesso principio si applica alla nostra procedura.

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Supporto cardiopolmonare (CPS)

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Mentre vengono somministrati i farmaci, è importante che il sangue ossigenato continui a scorrere. Il sangue stagnante rischia di coagularsi e di compromettere la perfusione degli agenti crioprotettori (CPA) da parte del team SST, con il risultato di una conservazione di qualità inferiore.

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Un team SST utilizzerà un dispositivo CPS automatizzato chiamato LUCAS. Le compressioni toraciche sono fisicamente impegnative e possono stancare rapidamente una persona. In un kit di pronto soccorso Tomorrow Bio criopreservazione viene fornito un LUCAS insieme ad altre attrezzature per facilitare questo processo. Questo dispositivo è in grado di eseguire compressioni toraciche per lunghi periodi di tempo con la stessa efficienza dall'inizio fino all'arrivo del team SST. Mentre il LUCAS è in funzione, è importante somministrare ossigeno al paziente. Il kit respiratorio in dotazione faciliterà questa operazione. Se non si dispone di questo kit, l'unica cosa che si può fare è continuare con le compressioni toraciche.

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Somministrazione di farmaci

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Questo può essere fatto solo da un medico. Mentre si svolgono la CPS e la respirazione, la fase finale consiste nella somministrazione di farmaci. Questo viene utilizzato principalmente per ridurre l'insorgenza di eventuali coaguli di sangue che potrebbero compromettere la qualità della crioprotezione e della neuroprotezione. L'ago da midollo osseo può essere utilizzato per ottenere un accesso intraosseo, il che significa che i farmaci possono essere somministrati direttamente nel midollo osseo. L'attrezzatura del kit di primo soccorso consente ai soccorritori di affrontare i problemi prima dell'arrivo del team SST.

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Informazioni importanti sul primo soccorso

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Quando si effettua un intervento di primo soccorso criopreservazione, ci sono cose di cui bisogna essere consapevoli in anticipo.

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• L'intervento di primo soccorso può essere effettuato solo dopo la morte legale. 
• Sebbene non siano necessarie particolari conoscenze mediche per eseguire alcune fasi di questa procedura, è importante capire perché deve essere seguita. Tomorrow BioLa cassetta di pronto soccorso contiene anche un manuale su come eseguire le procedure.
• Per quanto riguarda i farmaci, solo un medico professionista può applicarli a un paziente. 

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Formazione sulla crionica di primo soccorso

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Velocità e abilità sono essenziali per il successo di criopreservazione. Uno degli obiettivi di Tomorrow Bio è quello di sviluppare una rete di team locali che possano assistere il processo di raffreddamento iniziale insieme ai team SST. Per facilitare questo impegno, Tomorrow Bio intende fornire sessioni di formazione organizzate, supporto pratico e consulenza per aiutare il processo di conservazione. L'addestramento e l'assistenza alle squadre locali consentiranno di disporre di procedure di standby di qualità anche in luoghi remoti e in caso di morte improvvisa.

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Conclusione

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Il tempo è fondamentale per l'uomo criopreservazione. Quanto più velocemente un team SST può raggiungervi, tanto più alta sarà la qualità della procedura. A seconda della vostra posizione nel mondo, potrebbe essere necessario del tempo per raggiungervi prima della vostra morte legale o in caso di morte inaspettata. Capire come funziona questa procedura può aiutare a migliorare la crioprotezione in attesa dell'arrivo del team SST. 

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Se volete saperne di più su come assicurarvi un criopreservazione di qualità, consultate alcuni dei nostri articoli su Tomorrow Insight. Trattiamo argomenti quali come garantire legalmente questo servizio, come migliorare la risposta del vostro corpo alla procedura e altro ancora. 

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Se volete saperne di più sulle nostre iniziative di formazione sul primo soccorso, contattateci a hello@tomorrowbiostasis.com, e ci vediamo domani!

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