This report outlines the procedures carried out by the Tomorrow Biostasis team on Patient 4, who went into cardiopulmonary arrest around 3 hours prior to legal death being pronounced. After receiving the patient, stabilization measures including cooling, medications, intubation and surgical peritoneal lavage were initiated. At the facility, surgical access was obtained for washout solution and cryoprotectant perfusion up to the 70% w/v target concentration, monitoring temperature, pressure, and refractive index data. Once terminal refractive index values were reached, controlled cooldown was performed including a CT brain scan, followed by gradual cooldown to cryogenic temperatures for long-term storage. The CT analysis showed excellent, uniform near-complete brain cryoprotectant perfusion. A few minor technical issues were documented like brief disruption of mechanical compression and challenges with refractive index measurement, along with their mitigations. As with the previous case, the results represent very successful comprehensive brain cryoprotection that warrants developing additional quality metrics beyond the CT-based one which was optimally achieved. Overall protocol refinements and new metric development are ongoing processes.

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Este informe detalla el caso del paciente 1 tratado por el equipo de Tomorrow Bio en 2023, que sufrió un paro cardiopulmonar y fue trasladado al equipo 13 horas después. Al recibir al paciente, se iniciaron procedimientos de estabilización, como el enfriamiento y el acceso quirúrgico al sistema cardiovascular para la perfusión crioprotectora, que fueron aumentando gradualmente hasta alcanzar una concentración máxima del 70% p/v. En todo momento se recopilaron datos sobre la temperatura, la presión y el índice de refracción, y se realizó una tomografía computarizada del cerebro a temperatura de hielo seco antes de seguir enfriándolo y almacenándolo a largo plazo. El análisis por tomografía computarizada reveló que alrededor del 43% de los niveles de crioprotectores deseados se habían alcanzado en el cerebro, lo que probablemente se debió a la prolongación del tiempo isquémico antes de la transferencia y a las lesiones preexistentes. Se identificaron varios problemas técnicos, y se planificaron mejoras en los procedimientos y rediseños de los equipos como medidas paliativas. Si bien no se logra una crioprotección completa y específica, este caso inicial proporciona datos valiosos para Tomorrow Biostasis a fin de optimizar las técnicas en el futuro

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Este informe cubre el caso del paciente 2, cuyo cerebro fue sometido a tratamiento con formalina por el equipo médico del hospital tras fallecer antes de ser trasladado a Tomorrow Biostasis. El cerebro fijo del paciente se sometió a procedimientos preliminares en las instalaciones de Tomorrow, que incluyeron una tomografía computarizada inicial y la inmersión en concentraciones cada vez mayores de una solución crioprotectora a 4 °C para permitir su difusión en el tejido cerebral durante varias semanas. Las concentraciones utilizadas fueron del 5% p/v durante 8 semanas, del 10% p/v durante 5 semanas, del 30% p/v durante 11 semanas, y el 70% p/v continuaba en el momento de redactar este informe. En las unidades de Hounsfield (HU) se realizan con regularidad tomografías computarizadas para monitorizar los cambios en la densidad cerebral, con el objetivo de alcanzar una densidad de 190 HU a 4 °C, lo que indica una perfusión crioprotectora total. Una vez alcanzada la concentración deseada, el cerebro se enfriará hasta alcanzar temperaturas criogénicas para su almacenamiento a largo plazo. Un problema menor relacionado con la fuga en el recipiente de inmersión se solucionó sustituyéndolo. Los resultados adicionales, el análisis por tomografía computarizada y el debate se incluirán en el informe completo publicado por Tomorrow Biostasis una vez finalizado.

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Este informe detalla los procedimientos realizados por el equipo de Tomorrow Biostasis en el paciente 3, que sufrió un paro cardiopulmonar unas 3 horas antes de que se pronunciara la muerte legal. Las medidas de estabilización, como el enfriamiento y la medicación, se iniciaron inmediatamente después de recibir al paciente. En el centro, los procedimientos quirúrgicos permitían acceder al sistema cardiovascular para eliminar y perfundir crioprotectores en concentraciones que aumentaban gradualmente del 5% al objetivo máximo del 70% p/v. La temperatura, la presión, el índice de refracción y otros datos se monitorizaron y registraron de forma continua. Una vez que se alcanzaron los valores del índice de refracción terminal, se realizó un enfriamiento controlado, incluida una tomografía computarizada del cerebro durante este proceso con muestras de calibración. El análisis por tomografía computarizada mostró una perfusión crioprotectora excelente y uniforme en prácticamente todo el tejido cerebral. Se documentaron algunos problemas técnicos, como el mal funcionamiento de la bomba SSCD y los problemas que planteaba la intubación, así como las posibles medidas de mitigación. En general, los resultados representan un caso muy exitoso en el que se ha logrado una crioprotección cerebral integral de acuerdo con las métricas utilizadas. Es posible que sea necesario desarrollar métricas de calidad adicionales, ya que la actual basada en la tomografía computarizada se logró de manera óptima.

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